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肝膽外科超聲科聯合完成腹腔鏡探查超聲引導肝髒危險部位腫瘤射頻消融術
來源:陝中附院 編輯:王建麗 點擊數: 發表時間:2019-09-04 17:42:47
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近日,我院肝膽外科楊興武主任、王乾副主任醫師聯合超聲科肖迎聰副主任醫師,在麻醉科張玉勤主任、楊宗林主任協助下,成功完成直腸癌肝轉移射頻消融複雜手術1例。

患者王某,女,51歲,直腸癌術後肝髒轉移。入住肝膽外科後,楊興武主任和王乾副主任醫師用增強CT和超聲對肝髒轉移竈進行了定位,轉移竈位于S2段,大小2.3cm×2.0cm×2.2cm,緊鄰膈肌。超聲科肖迎聰副主任認爲轉移竈位置高,直接經皮穿刺有損傷膈肌的危險,如果不慎刺穿膈肌將損傷相鄰心髒導致更大並發症。楊興武主任在對患者進行綜合評估後決定先行腹腔鏡探查術,再備超聲引導下肝髒轉移竈射頻消融術。

829日下午4時,楊主任和王醫師先行腹腔鏡探查術,探查中發現肝髒與膈肌粘連嚴重,仔細分離膈肌後在對肝髒表面的探查中並不能明確定位轉移竈,遂釋放腹腔氣體,再次經皮超聲定位,清晰顯示病竈後設計了最佳穿刺路徑。楊主任凝神聚力、膽大心細手准,在超聲的實時引導下將射頻針穩穩地插入了病竈中心。啓動80W射頻能量,病竈迅速凝固壞死,在超聲上呈現出強回聲,在達到相應的阻抗後射頻自動停止。楊主任精准調整射頻針方向,確保病竈和周圍1cm範圍的組織完全消融。整個消融過程用時約15分鍾,患者生命體征平穩。

經皮或經腹腔鏡的肝髒腫瘤射頻/微波消融術是近年來興起的一種微創治療方法,經大量臨床研究證實該方法安全、有效,是對外科手術的有益補充。肝膽外科和超聲科緊跟學科發展前沿,重視對新技術的學習應用,重視多學科的優勢互補。

                                (肝膽外科 超聲科

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